[서식 1] 기술이전 의향서

기 술 이 전 의 향 서
수요기업명	기업명 (대표자 : )
주 업종			설립일
주소
담당자	성 명				부서/직위
	전 화				E-mail
비 고 (창조경제혁신센터 연계)
공공연구기관	연구기관명 (대표자 : )
연구개발자	성 명				부서/직위
	전 화				E-mail
기술(특허)명
특허등록상태	등록( ) 출원( )	등록(출원)일자		등록(출원)번호				등록(출원)국가
관심분야	연구소기업 ( ) 기술사업화 ( ) 기타 ( )
기술이전형태	소유권 이전 ( ) 전용실시권 ( ) 통상실시권 ( ) 기타 ( )
	※ 기술이전 대상 기술명과 내용을 간략히 서술
위 기술의 이전·출자를 통해 사업화를 진행하고자 다음과 같이 기술이전의향서를 다음과 같이 제출 합니다. 20 년 월 일 연구기관명(대표자) (직인) 수요기업명(대표자) (직인)